母性看護学

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365 問

• 月経周期において、卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌が最も上昇する時期はどれか。
• 受精が通常起こる部位はどれか。
• 胎盤から分泌されるホルモンで、妊娠の維持に必須なものはどれか。
• 男性の生殖機能において、精子の成熟と運動能獲得に重要な器官はどれか。
• 排卵の直前に起こるホルモン変化として正しいものはどれか。
• 13歳の女子中学生が、月経痛を主訴に来院した。初経は11歳で、月経周期は不順である。学校の体育の授業を頻繁に欠席しており、母親から心配されて受診した。看護師が思春期の月経に関する健…
• 16歳の女子高校生が、最近3ヶ月間で体重が5kg減少し、無月経となったため来院した。身長160cm、体重42kg、BMI 16.4である。食事を極端に制限しており、「太ることが怖い…
• 14歳の女子中学生が、両親とともに来院した。学校検診で身長の伸びが止まっていることを指摘され、精査目的である。身長145cmで、乳房の発達はTanner stage II、陰毛は認…
• 12歳の女子児童が、月経前になると腹痛、頭痛、イライラ感、集中力の低下が出現し、学校を休みがちになることを母親が相談に来た。症状は月経開始とともに軽快する。この児童の状態に対する看…
• 15歳の女子高校生が、性感染症 (STI) の予防に関する情報を求め、保健室を訪れた。看護師の説明として最も適切なのはどれか。
• 30歳女性、月経困難症と過多月経を主訴に来院した。経腟超音波検査で子宮筋層内に境界明瞭な低エコー腫瘤を複数認めた。最も考えられる診断はどれか。
• 45歳女性、月経周期の延長と月経量の減少を主訴に来院した。最終月経は3ヶ月前である。ホルモン検査でFSHが40mIU/mL以上、E2が20pg/mL未満であった。この患者の状態とし…
• 52歳女性、ほてり、発汗、不眠、イライラ感を主訴に来院した。最終月経は1年前である。ホルモン補充療法（HRT）の適応について正しいのはどれか。
• 35歳女性、月経前の強いイライラ感、抑うつ気分、乳房の張り、腹部膨満感を毎月認め、仕事や家庭生活に支障を来している。月経開始後数日で症状は軽快する。最も考えられる診断はどれか。
• 28歳女性、月経周期が35～60日と不順であり、肥満（BMI 32）、多毛、ニキビを認める。経腟超音波検査で両側卵巣に多数の小卵胞を認めた。最も考えられる疾患はどれか。
• 50歳女性。最近、ほてり、発汗、不眠、疲労感を自覚している。月経周期は不順で、最終月経は3か月前である。この患者の症状に対して最も適切な看護説明はどれか。
• 52歳女性。更年期症状に対するホルモン補充療法 (HRT) を検討している。HRTの適応とリスクについて正しい説明はどれか。
• 55歳女性。更年期以降に骨密度検査で骨粗鬆症と診断された。看護師がこの患者に行う生活指導として最も適切なものはどれか。
• 48歳女性。月経周期の乱れとともに、イライラ感、気分の落ち込み、集中力低下を訴えている。更年期の心理的症状に対する看護介入として最も適切なものはどれか。
• 53歳女性。更年期症状の一つとして、腟乾燥感と性交痛を訴えている。この症状に対する看護師の対応として最も適切なものはどれか。
• 老年期女性の健康課題として正しいのはどれか。
• 老年期女性に多くみられる尿失禁の種類とその原因の組合せで正しいのはどれか。
• 老年期女性の骨粗鬆症の予防と管理に関する看護指導で適切なのはどれか。
• 65歳の女性。3年前に閉経した。最近、性交時に腟の痛みを感じるようになったため来院した。腟粘膜は萎縮し、発赤を認める。この症状の原因として最も考えられるのはどれか。
• 老年期女性の更年期以降の心血管疾患リスク上昇に関与する因子として最も重要なのはどれか。
• 正常な妊娠経過における子宮底長の推移として正しいのはどれか。
• 妊娠中期の妊婦に生じる生理的変化として正しいのはどれか。
• 初妊婦、妊娠28週。妊婦健康診査で血圧140/90mmHg、尿蛋白(2+)を認めた。この妊婦の状態として最も注意すべき疾患はどれか。
• 妊娠32週の妊婦。胎動を自覚しやすい体位はどれか。
• 妊娠36週の妊婦。本日の妊婦健康診査で、児頭は浮動性である。この状態の説明で正しいのはどれか。
• 分娩第1期の定義として正しいものはどれか。
• 分娩監視装置（CTG）で、胎児心拍数基線が正常範囲を示すものはどれか。
• 分娩第2期において、産婦に最も適切な呼吸法はどれか。
• 分娩開始の徴候として正しいものはどれか。
• 産婦の分娩第1期における看護ケアとして最も適切なものはどれか。
• 産褥1日目の褥婦のアセスメントで、正常な経過として最も適切なのはどれか。
• 産褥2日目の褥婦。経腟分娩後、会陰切開創に縫合を行っている。創部の疼痛が強いため、鎮痛薬の使用を検討している。この褥婦への対応として最も適切なのはどれか。
• 産褥3日目の褥婦。乳房緊満感が強く、児が吸いつきにくいと訴えている。看護師の対応として最も適切なのはどれか。
• 産褥4日目の褥婦。経腟分娩後、排尿困難の訴えはないが、膀胱の充満を認める。子宮底は臍下3横指で、悪露は赤褐色である。この褥婦の状態について正しいのはどれか。
• 産褥5日目の褥婦。児に完全母乳栄養を実施している。この褥婦への退院指導として最も優先度が高いのはどれか。
• 正期産で出生した新生児の体重が2500gであった。この新生児の分類として正しいのはどれか。
• 出生直後の新生児の体温調節に関する記述で正しいのはどれか。
• 新生児の生理的黄疸に関する記述で正しいのはどれか。
• 出生後まもない新生児に認められる原始反射とその消失時期の組合せで正しいのはどれか。
• 新生児のビタミンK欠乏性出血症の予防として行われるのはどれか。
• 妊娠34週の初産婦が、突然の下腹部痛と性器出血を主訴に救急搬送された。内診で子宮口は3cm開大、児頭は-2cmの位置にある。超音波検査で胎盤が子宮内口の一部を覆っていることが確認さ…
• 妊娠28週の初産婦。妊娠高血圧症候群と診断され、自宅で安静加療中である。血圧は150/95mmHg、尿蛋白(2+)。浮腫は下肢に軽度認める。看護師が患者に行う指導として最も適切なも…
• 妊娠12週の初産婦。血液検査で赤血球数320万/μL、Hb 9.5g/dL、Ht 30%、血清鉄30μg/dL、フェリチン6ng/mLであった。この患者の状態に対する看護師のアセス…
• 妊娠39週の初産婦。陣痛発来後、分娩第1期にて経過観察中である。突然、破水があり、羊水中に胎便が混入しているのが確認された。胎児心拍数モニタリングで、一過性頻脈が消失し、遅発一過性…
• 妊娠24週の初産婦。頸管長が20mmに短縮しており、切迫早産の診断で入院となった。子宮収縮は1時間に4回認められる。看護師の対応として最も優先すべきものはどれか。
• 分娩第1期の進行が遷延している初産婦に対して、看護師が最も優先して評価すべき項目はどれか。
• 分娩第2期において、胎児機能不全の徴候が出現した場合の看護師の対応として適切なのはどれか。
• 微弱陣痛と診断された経産婦に対する看護ケアとして適切なのはどれか。
• 臍帯脱出が発生した際の看護師の初期対応として正しいのはどれか。
• 分娩第3期における弛緩出血の予防と初期対応として、看護師が行うべき適切な観察はどれか。
• 産褥期の女性に発熱と下腹部痛が出現した。腟診で子宮の圧痛が認められ、悪露は膿性で悪臭を伴っている。この患者に最も疑われる病態はどれか。
• 産褥第1日目の女性。腟からの出血量が多く、子宮底は臍高で軟らかく、圧迫により凝血塊が多量に排出された。この時点で最も優先して行うべき看護介入はどれか。
• 産褥第4日目の女性。突然の呼吸困難と胸痛を訴え、SpO2が88%に低下した。下肢に発赤・腫脹・圧痛を認める。この患者の状態として最も考えられるのはどれか。
• 産褥第3日目の女性。体温38.5℃、右乳房に発赤・熱感・硬結を認め、圧痛が強い。乳汁分泌は良好であるが、哺乳時に激痛を訴える。この時点で最も適切な看護介入はどれか。
• 産褥第7日目の女性。産後1週間を経過しても悪露が赤色で量が減少せず、時に凝血塊を混じえる。子宮底は臍下2横指で、圧痛はない。腟診で子宮頸管が開大している。この病態として最も考えられ…
• 在胎38週、出生体重2800gで出生した新生児。出生後12時間で呼吸数が72回/分、陥没呼吸、鼻翼呼吸、呻吟を認めた。血液ガス分析でpH 7.25、PaO2 55mmHg、PaCO…
• 日齢5の新生児。経皮ビリルビン値が18.5mg/dLを示した。在胎38週、出生体重3000gで、特にリスク因子はない。この新生児に対する治療として最も適切なものはどれか。
• 出生直後の新生児。全身にチアノーゼを認め、心雑音を聴取する。動脈血液ガス分析でPaO2 40mmHg、経皮的酸素飽和度 (SpO2) が上下肢で差を認めない。心エコー検査で大血管転…
• 在胎34週で出生した体重2000gの低出生体重児。出生後より多呼吸と呻吟を認め、経皮的酸素飽和度 (SpO2) が88%である。この新生児の呼吸管理として最も適切なものはどれか。
• 日齢3の新生児。哺乳力が不良で、活気がない。体温35.8℃、血糖値35mg/dLを示した。この新生児に対する看護で最も優先されるものはどれか。