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42 문제

• 경피적 관상동맥중재술을 받고 3시간이 지난 대상자의 오른쪽 사타구니 천자 부위를 사정하던 중 갑작스럽게 의식이 혼미해지고 호흡이 빨라졌다. 혈압 78/54mmHg…
• 와파린을 복용 중인 대상자가 퇴원 후 자가 관리 방법에 대해 교육을 받고 있다. 대상자의 진술 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 급성 심근경색으로 입원 중인 대상자가 갑자기 호흡곤란과 함께 거품 섞인 분홍색 가래를 호소하고 있다. 혈압 168/96mmHg, 맥박 118회/분, 호흡 32회/…
• 관상동맥중재술을 받은 지 2시간이 지난 대상자가 갑자기 가슴이 답답하고 숨이 차다고 호소한다. 활력징후는 혈압 88/60mmHg, 심박수 112회/분, 호흡수 2…
• 항암화학요법을 받는 대상자의 혈액검사 결과 백혈구 1,200/mm³, 호중구 480/mm³, 혈소판 55,000/mm³이다. 대상자에게 가장 우선적으로 적용해야 …
• 급성 골수성 백혈병으로 진단받고 항암화학요법을 시작하는 대상자에게 종양용해증후군 예방을 위해 시행해야 할 간호중재로 가장 적절한 것은?
• 만성 폐쇄성 폐질환 대상자의 호흡재활 교육으로 옳은 것은?
• 밀봉흉관배액을 적용 중인 대상자 간호로 옳은 것은?
• 급성 호흡곤란증후군으로 기관내삽관 후 환기기 치료를 받는 대상자에게서 갑자기 호흡음이 소실되고 산소포화도가 급격히 감소하였다. 가장 먼저 확인할 사항은?
• 경피적 관상동맥중재술을 받고 2시간이 지난 대상자가 갑자기 가슴이 답답하고 숨이 차다고 호소하였다. 활력징후는 혈압 84/56mmHg, 맥박 118회/분, 호흡 …
• 급성 췌장염으로 입원 중인 대상자가 갑자기 심한 상복부 통증을 호소하며 혈압이 82/50mmHg로 떨어지고 맥박이 128회/분으로 상승하였다. 복부는 팽만되어 있…
• 간경변증 대상자가 식도정맥류 출혈로 내시경 정맥류 결찰술을 받았다. 시술 후 간호에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 만성 B형간염을 진단받은 대상자가 간기능 검사를 받았다. 다음 중 만성 간질환의 진행과 예후 평가에 가장 유용한 혈청 표지자는?
• 식도정맥류 출혈이 의심되는 대상자에게 가장 먼저 시행해야 할 중재는?
• 간경변증 대상자에게서 관찰되는 증상이다. 복수 천자 후 대상자의 상태를 사정할 때 가장 주의 깊게 모니터링해야 할 합병증은?
• 급성 신우신염으로 진단받은 대상자가 허리 통증과 함께 39.2도의 고열과 오한을 호소하고 있다. 활력징후 측정 결과 혈압 88/56mmHg, 맥박 112회/분으로…
• 만성 콩팥병으로 혈액투석을 6개월째 받고 있는 대상자에게 간호사가 제공할 식이 교육 내용으로 가장 적절한 것은?
• 전립선비대증으로 경요도전립선절제술을 받은 대상자의 수술 후 간호로 옳은 것은?
• 당뇨병을 진단받고 경구혈당강하제를 복용 중인 대상자가 어지러움, 식은땀, 손떨림을 호소하며 의식이 혼미해지고 있다. 가장 먼저 시행할 간호중재는?
• 갑상선절제술을 받은 대상자의 수술 후 간호로 옳은 것은?
• 부신기능부전으로 진단받은 대상자가 스테로이드 대체요법을 받고 있다. 대상자 교육 내용으로 가장 적절한 것은?
• 개방성 골절이 있는 대상자의 응급 처치로 가장 우선적으로 시행해야 하는 것은?
• 전신마취 하에 고관절 전치환술을 받은 대상자의 수술 직후 간호로 옳은 것은?
• 아래층에서 넘어진 후 손목 통증을 호소하는 대상자의 사정 소견이다. 가장 의심되는 상태는?- 손목 관절 요측에 국소 압통과 부종이 관찰됨- 손목을 움직일 때 통증…
• 의식이 저하된 대상자의 신경학적 상태를 평가하기 위해 통증 자극을 적용하였다. 비정상적인 사지의 반응으로 옳은 것은?
• 뇌졸중 이후 연하곤란이 있는 대상자의 식이를 진행할 때, 간호사가 가장 먼저 확인해야 할 사항은?
• 두개내압 상승의 징후를 관찰하기 위해 활력징후를 측정하던 중, 전형적인 쿠싱징후(Cushing's triad)에 해당하는 소견을 발견하였다. 다음 중 옳은 조합은…
• 대상자가 갑자기 발생한 극심한 현기증과 함께 주변 환경이 빙글빙글 도는 듯한 회전감을 호소할 때, 간호사가 가장 먼저 확인해야 할 사항은?
• 개방각녹내장을 진단받고 점안약을 사용 중인 대상자에게 간호사가 교육할 내용으로 가장 적절한 것은?
• 백내장 수술을 받은 대상자의 퇴원 교육으로 옳은 것을 모두 고른 것은? ㄱ. 누운 자세에서 수술한 쪽으로만 돌아누워 잔다. ㄴ. 갑작스러운 눈 통증이나 시력 저하…
• 아나필락시스가 의심되는 대상자에게 가장 먼저 취해야 할 간호중재는 무엇인가?
• 대상포진을 진단받은 대상자에게 시행할 간호교육으로 옳은 것은?
• 전신홍반루푸스(SLE)를 진단받은 대상자가 "요즘 머리카락이 많이 빠지고 관절이 계속 아파요"라고 호소한다. 대상자에게 가장 적절한 간호중재는 무엇인가?
• 수술 전 대상자에게 항혈소판제 복용 중단 시기를 교육하려고 한다. 가장 적절한 설명은?
• 전신마취 후 회복실에 도착한 대상자의 활력징후를 사정하던 중, 산소포화도가 90%로 감소하고 호흡음이 거칠게 들린다. 간호사가 가장 먼저 시행할 중재는?
• 복부 수술 후 회복실에 있는 대상자가 오심을 호소하며 구역질을 시작하려 한다. 다음 중 간호사가 취해야 할 가장 적절한 조치는?
• 심한 구토와 설사를 주소로 응급실에 내원한 대상자가 있다. 활력징후는 맥박 110회/분, 호흡 24회/분, 혈압 90/60mmHg이다. 피부 긴장도가 감소하고 점…
• 만성 심부전으로 이뇨제를 장기 복용 중인 대상자가 근육 경련과 불규칙한 맥박을 호소하고 있다. 심전도에서 U파가 관찰되고 장음이 감소되어 있다. 다음 중 대상자의…
• 부갑상선절제술을 받은 대상자가 수술 후 입 주위 저림과 손발의 저린 감각을 호소하고 있다. 활력징후는 정상이나, 혈압 측정 시 팔을 압박하자 손목이 굽어지고 엄지…
• 암성 통증 관리를 위해 경구용 모르핀을 복용 중인 대상자가 변비를 호소할 때 우선적으로 권장해야 할 중재는?
• 대상자가 수술 후 통증을 10점 만점 중 8점으로 호소하며 안절부절못하고 있다. 의사가 처방한 진통제는 '모르핀 2mg IV, 통증 시 4시간마다'이다. 간호사의…
• 대상자가 만성 요통 완화를 위해 아세트아미노펜을 복용하고 있다. 간호사가 반드시 포함해야 할 교육 내용은?