급성 신우신염으로 진단받은 대상자가 허리 통증과 함께 39.2도의 고열과 오한을 호소하고 있다. 활력징후 측정 결과 혈압 88/56mmHg, 맥박 112회/분으로 확인되었다. 가장 먼저 우선적으로 중재해야 할 내용은?
1의사에게 보고하고 수액 주입을 준비한다.✓ 정답
2냉찜질을 허리 부위에 적용한다.
3편안한 체위를 취하도록 침상 머리를 낮춘다.
4소변 배양 검사를 위한 채뇨를 준비한다.
5해열제 투여를 준비한다.
해설
고열, 빈맥, 저혈압은 패혈증 쇼크로 진행할 수 있는 응급 상황을 시사한다. 따라서 가장 먼저 의사에게 보고하고 처방에 따른 정맥 내 수액 주입 및 혈역학적 안정화를 준비하는 것이 최우선 중재이다. 해열제 투여나 냉찜질, 채뇨 검사는 활력징후가 안정화된 후 시행할 수 있다.