경피적 관상동맥중재술을 받고 2시간이 지난 대상자가 갑자기 가슴이 답답하고 숨이 차다고 호소하였다. 활력징후는 혈압 84/56mmHg, 맥박 118회/분, 호흡 26회/분이며, 경정맥이 확장되어 있…

Question

경피적 관상동맥중재술을 받고 2시간이 지난 대상자가 갑자기 가슴이 답답하고 숨이 차다고 호소하였다. 활력징후는 혈압 84/56mmHg, 맥박 118회/분, 호흡 26회/분이며, 경정맥이 확장되어 있고 심음이 약하게 들린다. 가장 먼저 의심해야 할 합병증은?

Accepted Answer

보기 4: 심장압전

관상동맥중재술 후 저혈압, 빈맥, 경정맥 확장, 심음 약화는 심장압전의 전형적인 Beck 3징(저혈압, 경정맥 확장, 심음 약화)에 해당한다. 시술 중 관상동맥 천공 등으로 심낭에 혈액이 고여 심장을 압박하는 응급 상황이다. 급성 심근경색 재발은 심전도 변화가 동반되고, 급성 폐부종은 거품 섞인 가래와 수포음이 특징적이다.

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보기 1: 천자 부위 출혈

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보기 2: 급성 폐부종

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보기 3: 급성 심근경색의 재발

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보기 5: 조영제 알레르기 반응

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