복부 수술 후 회복실에 있는 대상자가 오심을 호소하며 구역질을 시작하려 한다. 다음 중 간호사가 취해야 할 가장 적절한 조치는?
1대상자의 머리를 옆으로 돌려 흡인을 예방한다.✓ 정답
2대상자를 바로 앉혀 심호흡을 하도록 격려한다.
3구토물의 양상을 관찰하기 위해 등을 대고 눕힌다.
4즉시 위관을 삽입하여 위 내용물을 배액시킨다.
5구토를 유도하기 위해 손가락으로 인두를 자극한다.
해설
수술 직후 의식이 완전히 회복되지 않은 대상자가 구역질을 할 때 가장 중요한 것은 구토물에 의한 기도 흡인을 예방하는 것이다. 머리를 옆으로 돌려 구토물이 기도로 넘어가지 않고 밖으로 배출되도록 하는 것이 최우선 간호이다. 등을 대고 눕히면 흡인 위험이 높아지며, 의사의 처방 없이 위관을 삽입하거나 인두를 자극하는 것은 금기이다.