전신마취 후 회복실에 도착한 대상자의 활력징후를 사정하던 중, 산소포화도가 90%로 감소하고 호흡음이 거칠게 들린다. 간호사가 가장 먼저 시행할 중재는?
1산소를 분당 10리터로 비재호흡마스크를 통해 투여한다.
2대상자의 머리와 턱을 들어 올려 기도를 유지한다.✓ 정답
3대상자를 옆으로 눕히고 등과 가슴을 두드려 준다.
4기관 내 삽관 준비물을 즉시 준비한다.
5의사에게 보고하고 흉부 엑스선 촬영을 준비한다.
해설
마취 후 회복기 대상자에게 산소포화도 저하와 거친 호흡음은 가장 흔하게 혀나 연구개 이완에 의한 상기도 폐쇄를 의미한다. 따라서 가장 먼저 머리 기울임-턱 들어 올리기(head tilt-chin lift) 또는 턱 밀어 올리기(jaw thrust)를 시행하여 기도를 확보하는 것이 최우선 중재이다. 기도 확보 후에도 호전되지 않으면 산소 투여나 추가 중재를 고려한다.