관상동맥중재술을 받은 지 2시간이 지난 대상자가 갑자기 가슴이 답답하고 숨이 차다고 호소한다. 활력징후는 혈압 88/60mmHg, 심박수 112회/분, 호흡수 26회/분이며, 심음이 약하고 희미하게 들린다. 경정맥 확장이 관찰된다. 가장 먼저 의심해야 할 합병증은?
1조영제 과민반응
2혈관미주신경반사
3급성 폐부종
4심장압전✓ 정답
5심근경색 재발
해설
관상동맥중재술 후 저혈압, 약해진 심음, 경정맥 확장은 심장압전의 Beck 3징에 해당한다. 시술 후 천자 부위 출혈이나 관상동맥 천공으로 인해 심낭 내 혈액이 고여 심장을 압박하는 응급 상황이다. 급성 폐부종은 심음이 약해지지 않고 거품 섞인 가래와 수포음이 나타나며, 혈관미주신경반사는 서맥을 동반한다.