급성 골수성 백혈병으로 진단받고 항암화학요법을 시작하는 대상자에게 종양용해증후군 예방을 위해 시행해야 할 간호중재로 가장 적절한 것은?
1고칼슘혈증 예방을 위해 유제품 섭취를 제한한다.
2요산 생성을 억제하기 위해 충분한 수분을 공급한다.✓ 정답
3구강 점막 손상 예방을 위해 구강 간호를 철저히 한다.
4감염 예방을 위해 보호적 격리를 시행한다.
5출혈 예방을 위해 혈소판 수치를 매일 모니터링한다.
해설
종양용해증후군은 항암치료로 종양세포가 급속히 파괴되면서 세포 내 물질(칼륨, 인, 핵산)이 혈중으로 대량 유출되어 발생한다. 핵산이 요산으로 대사되어 고요산혈증과 신부전을 유발할 수 있으므로, 충분한 수분 공급과 알로푸리놀 투여로 요산 생성을 억제하고 배설을 촉진해야 한다. 고칼슘혈증이 아닌 저칼슘혈증이 발생한다.