이런 문제가 225개 더 있어요도전 ›
세균성 식중독
보툴리누스 식중독에서 나타나는 특징적 증상은?
-
1
고열과 잦은 혈변
-
2
피부 발진과 가려움
-
3
관절 통증과 부종
-
4
복시와 근육 마비
✓ 정답
-
5
심한 기침과 가래
해설
신경 독소가 신경근 접합부의 신호 전달을 막아 시야가 겹쳐 보이거나 삼키기 어려워지고 근육이 늘어진다. 진행하면 호흡근 마비까지 이어질 수 있어 치명률이 높다.
핵심 해설
이 문제는 보툴리누스 식중독에서만 볼 수 있는 특징적 증상을 묻고 있어요. 보툴리누스균(클로스트리디움 보툴리눔)은 신경독을 만들어 신경에서 근육으로 가는 신호를 막아요. 그래서 다른 식중독처럼 설사·발열이 중심이 아니라 신경 마비 증상이 나타나요.
정답 근거
정답은 4번이에요. 신경독이 눈 근육을 움직이는 신호를 막아 물체가 둘로 보이는 복시가 생기고, 삼키기 어려움과 근육 마비가 이어져요. 진행하면 호흡근까지 마비될 수 있어 다른 식중독보다 치명률이 높아요.
오답 분석
① 고열과 혈변은 장 점막을 손상시키는 감염형 식중독에 가까워요. 피 섞인 설사는 장출혈성대장균의 특징이에요.
② 피부 발진과 가려움은 알레르기나 히스타민 중독처럼 다른 원인에서 보는 증상이에요.
③ 관절 통증과 부종은 보툴리누스 신경독의 작용과 관계가 없어요.
⑤ 심한 기침과 가래는 호흡기 감염 증상이에요. 보툴리누스는 호흡근 마비로 숨쉬기가 어려워지는 것이지 기침을 일으키지 않아요.
핵심 개념 정리
· 보툴리누스균은 산소가 차단된 밀봉 식품(통조림·병조림·진공포장)에서 자라요.
· 신경독 때문에 복시, 삼킴 곤란, 근육 마비가 나타나고 치명률이 높아요.
· 잠복기는 보통 12~36시간으로 독소형치고는 긴 편이에요.
· 독소는 열에 약해 충분히 끓이면 파괴되지만, 아포는 열에 강해 통조림 가열 살균이 중요해요.
암기 팁
"보툴리누스는 눈부터 마비"로 기억하세요. 눈(복시) → 목(삼킴 곤란) → 몸(근육 마비) → 숨(호흡근)으로 위에서 아래로 내려가는 순서로 떠올리면 돼요.
국시 빈출 포인트
식중독균 중 신경 증상을 내는 것을 고르는 문제로 자주 나와요. 밀봉 식품이라는 원인 식품, 부풀어 오른 통조림은 폐기한다는 관리법, 독소는 열에 약하다는 점까지 함께 정리해 두세요.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.
무료로 시작하기
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.