담도암 중 가장 흔한 발생 부위는 어디인가?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Klatskin 종양 — 간문부(Hilar) 담관에서 발생하는 담관선암(Adenocarcinoma)으로, 담도암 중 가장 흔한 유형입니다.
• 무통성 황달 — 통증 없이 발생하는 황달로, 담도나 췌장의 악성 종양(담도암, 췌장암)을 의심해야 하는 중요한 증상입니다.
• Courvoisier 법칙 — 무통성 황달과 함께 확대된 담낭이 촉진되면, 그 원인이 담석이 아닌 악성 종양(췌두부암, 담도암)일 가능성이 높다는 법칙입니다. 간문부 담도암에서는 담낭이 수축되어 있어 역설적 소견을 보일 수 있습니다.
• MRCP — 자기공명 담췌관 조영술. 조영제 없이 담도와 췌관의 구조를 비침습적으로 잘 보여주어, 담도 폐쇄의 원인과 위치를 평가하는 데 유용한 검사입니다.
• 담관선암 — 담도암의 압도적으로 가장 흔한 조직학적 유형으로, 담관 상피세포에서 기원합니다.