주관절 외측 상과염 환자에게 시행하는 외측 상과 부위 압통 검사 시 정확도를 높이는 방법은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 주관절 외측 상과염 — 팔꿈치 외측 상과에 위치한 신전근 건의 퇴행성 병변으로, 반복적인 수근 신전 동작으로 인해 발생하며 테니스엘보우로도 알려져 있습니다.
• ECRB(Extensor Carpi Radialis Brevis) — 짧은 요쪽 손목 굽힘 근육으로, 주관절 바깥쪽 위관절융기에 기시하여 제2손허리뼈 기부에 부착되며, 손목 펴기와 요쪽으로 기울이는 데 관여하는 주요 근육입니다.
• Cozen 검사 — 주관절 외측 상과염의 진단 검사로, 환자가 주먹을 쥐고 수근을 신전·요측 편위시키는 동작에 저항을 가하면서 외측 상과 부위의 통증을 평가합니다.
• 전완 회내 — 팔꿈치를 90도 굴곡시킨 상태에서 손바닥이 아래를 향하도록 전완을 회전시키는 동작으로, 주관절 외측 상과염 검사 시 ECRB 기시부에 장력을 증가시킵니다.
• 건 기시부 병변 — 근육이 뼈에 부착되는 시작 부분에서 발생하는 퇴행성 변화로, 반복적인 미세 손상과 불완전한 치유 과정을 통해 진행되는 병리적 상태입니다.