방아쇠 수지의 수술적 치료인 A1 활차 유리술 후 가장 흔하게 발생할 수 있는 합병증은?

수술 자체는 간단하지만, 초기 회복 과정에서 수술 부위의 통증과 굴곡 건의 부종으로 인한 일시적인 활주 장애가 발생할 수 있다.

방아쇠 수지(Trigger finger)의 수술적 치료인 A1 활차 유리술(A1 pulley release) 후 가장 흔한 합병증을 묻는 것입니다. 핵심 개념은 수부 건 활액막염(stenosing tenosynovitis)의 외과적 관리와 수술 후 합병증의 병인론입니다. A1 활차는 손가락 굴곡 건이 통과하는 구조물로, 방아쇠 수지에서는 이 활차가 두꺼워지거나 염증이 생겨 건의 원활한 활주를 방해합니다. A1 활차 유리술은 이 활차를 절개하여 건의 협착을 해소하는 수술입니다. 정답이 2번인 이유는, 수술 직후 수술 부위에 염증과 부종이 발생하기 쉽고, 이로 인해 일시적으로 굴곡 건의 활주 장애(impaired gliding of flexor tendon)와 압통(tenderness)이 나타날 수 있기 때문입니다. 이는 수술 자체의 외상에 대한 정상적인 생리적 반응이며, 대부분 휴식, 냉찜질, 점진적인 운동으로 호전됩니다. 다른 합병증들보다 발생 빈도가 훨씬 높습니다. 이 수술법을 학습하는 것은 수부 외과의 기본을 이해하고, 수술 후 환자 관리와 합병증 예방 및 조기 발견에 중요한 역량을 기르는 데 도움이 됩니다. 실제 임상에서는 환자에게 수술 후 이러한 일시적인 증상이 예상될 수 있음을 사전에 설명함으로써 불필요한 불안을 줄이고 회복을 촉진할 수 있습니다.

45세 사무원 환자가 오른쪽 집게손가락의 방아쇠 수지 증상으로 A1 활차 유리술을 받았습니다. 수술은 양호하게 마쳤으나, 수술 후 3일째에 외래를 방문했습니다. 환자는 수술 부위가 만지면 아프고, 손가락을 완전히 펴고 구부리는 동작이 수술 전보다 더 뻣뻣하고 불편하다고 호소합니다. 검진 상 수술 부위에 약간의 부종과 압통이 있으며, 능동적인 굴곡 및 신전 시 약간의 저항감이 관찰됩니다.