척골 신경 포착 증후군 (주관 증후군) 환자의 진단 시 이학적 검진에서 확인해야 할 근육 위축 소견은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 척골 신경 포착 증후군 — 팔꿈치의 주관(Cubital tunnel)을 지나는 척골 신경(Ulnar nerve)이 외부적인 압박이나 협착으로 인해 눌려 발생하는 신경 병변으로, 새끼손가락과 약지의 감각 이상, 약화 및 관련 근육의 위축을 유발합니다.
• 골간근 — 손바닥의 뼈 사이에 위치한 작은 내재근 군으로, 손가락의 벌림(외전)과 오므림(내전)을 담당하며, 척골 신경의 지배를 받습니다.
• 소지구근 — 새끼손가락 밑동(제5중수골 부위)에 위치한 근육군으로, 새끼손가락의 벌림과 반대쪽 향한 움직임을 담당하며, 척골 신경의 지배를 받습니다.
• 주관 — 팔꿈치 내측에 위치한 해부학적 통로로, 위팔뼈의 안쪽관절융기(Medial epicondyle)와 팔꿈치뼈의 팔꿈치돌기(Olecranon) 사이를 이루며, 척골 신경이 이곳을 통과합니다.
• Froment 표지 — 척골 신경 마비 시 나타나는 진단적 징후로, 환자에게 종이 한 장을 잡게 할 때 엄지손가락 끝마디가 구부러지는 현상(장무지굽힘근의 대안적 수축)을 관찰하여 첫째벌림근(Adductor pollicis, 척골 신경 지배)의 약화를 확인하는 검사법입니다.