드퀘르벵 병의 치료 중 스테로이드 주사의 주된 작용 기전은?

스테로이드는 염증 반응을 억제하여 건초 내 염증과 부종을 감소시켜 통증을 완화한다.

드퀘르벵 병은 손목의 엄지쪽에 위치한 건초(특히 외전모지장건과 신전모지단건)에 발생하는 염증성 질환으로, 건초염의 일종입니다. 이 문제의 핵심 개념은 스테로이드 주사의 치료 기전으로, 스테로이드가 강력한 항염증 및 면역억제 효과를 통해 건초 내 염증과 부종을 감소시키는 역할을 이해하는 것입니다. 스테로이드는 염증 매개체(예: 프로스타글란딘, 류코트리엔)의 생성을 억제하고, 백혈구의 이동을 방해하여 염증 반응을 차단합니다. 이로 인해 건초의 부피가 줄어들고, 건이 건초를 통해 원활하게 활주할 수 있게 되어 통증과 압통이 완화됩니다. 정답이 2번인 이유는 스테로이드의 주된 작용이 직접적으로 염증 및 부종 감소에 기반하기 때문이며, 기존 해설을 보완하면, 스테로이드는 세포막 안정화, 혈관 수축 촉진 등을 통해 부종을 해소하고 건의 마찰을 줄여 증상을 개선합니다. 반면, 다른 보기들은 스테로이드의 주요 기전과 일치하지 않아 임상 실무에서 이 개념은 중요합니다. 왜냐하면 드퀘르벵 병은 반복적인 손목 사용과 관련된 흔한 직업병으로, 정확한 치료 기전을 이해하면 보존적 치료의 효과를 극대화하고 불필요한 수술을 예방할 수 있기 때문입니다. 또한, 이는 류마티스 질환 등 다른 염증성 상태의 관리에도 적용될 수 있어, 의학 전문가로서 환자 교육과 치료 계획 수립에 필수적인 역량을 키우는 데 도움이 됩니다. 스테로이드 주사는 신속한 증상 완화를 제공하지만, 장기 사용 시 부작용(예: 피부 위축, 감염 위험)을 고려해야 하므로, 실무에서 균형 잡힌 접근이 필요합니다.

40세의 피아니스트가 오른쪽 손목 엄지쪽에 지속적인 통증과 부종을 호소하며 병원을 방문했습니다. 환자는 반복적인 손목 운동으로 인해 증상이 악화된다고 말합니다. 진찰에서 Finkelstein 검사가 양성이며, 초음파 검사에서 건초 비후와 염증 소견이 확인됩니다. 의사는 보존적 치료로 스테로이드 주사를 시행하기로 결정합니다.