요골 원위부 골절 중 Smith 골절의 전위 방향은?

Smith 골절은 주로 손목을 굴곡한 상태에서 넘어질 때 발생하며, 원위 골절편이 장측(손바닥 방향)으로 전위되는 것이 특징이다.

요골 원위부 골절 중 Smith 골절의 특징적인 전위 방향을 이해하는 것이 핵심입니다. Smith 골절은 손목을 굴곡한 상태에서 넘어질 때 발생하는 굴곡 골절로, 원위 골절편이 손바닥 방향인 장측으로 전위되는 것이 가장 중요한 특징입니다. 이는 요골 원위부에서 가장 흔한 Colles 골절(원위 골절편이 배측으로 전위됨)과 정반대의 양상을 보입니다. Smith 골절은 손목의 굴곡 메커니즘으로 인해 발생하며, 전형적으로 골절편이 근위부로 전위되면서 요골 단축보다는 장축 방향의 전위가 주로 나타납니다. 이러한 골절의 정확한 이해는 방사선 사진 판독과 치료 계획 수립에 필수적입니다. 임상 실무에서 Smith 골절을 정확히 진단하고 적절한 정복(장축 견인과 배측 굴곡)을 수행하는 것은 관절면의 회복과 장기적인 손목 기능 보존에 결정적인 중요성을 가집니다. 특히 골절편의 전위 방향을 오인하면 부적절한 정복으로 이어져 변형 유합, 관절 강직, 외상 후 관절염 등 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로, 이 개념의 숙지는 정형외과 의사에게 필수적인 역량입니다.

45세 남성 환자가 빗길에 미끄러지며 손바닥을 짚고 넘어졌습니다. 내원 시 우측 손목에 심한 통증과 부종, 변형을 호소합니다. 방사선 검사에서 요골 원위부에 골절선이 관찰되며, 원위 골절편이 손바닥 방향으로 전위되어 있는 것이 확인됩니다.