요로폐색 해소 후 이뇨(Post-obstructive Diuresis, POD)에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Post-obstructive Diuresis (POD) — 요로폐색이 해소된 후에 발생하는 생리적 또는 병리적인 대량 이뇨 현상으로, 삼투성 이뇨와 신장 세뇨관 기능 장애가 복합적으로 작용하여 발생하며, 체액 및 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다.
• 삼투성 이뇨 (Osmotic Diuresis) — 요세관 내 삼투성 물질(예: 포도당, 요소, 나트륨)의 농도가 높아져 수분의 재흡수를 방해하여 소변량이 증가하는 현상으로, POD의 주요 발생 기전 중 하나입니다.
• 급성 신손상 (Acute Kidney Injury, AKI) — 수시간에서 수일 내에 신기능이 급격히 저하되는 상태로, 요로폐색은 AKI의 주요 원인 중 하나이며, POD는 폐색 해소 후 신기능 회복 과정에서 나타날 수 있습니다.
• 세뇨관 기능 장애 (Tubular Dysfunction) — 장기간의 요로폐색으로 인해 신장 세뇨관의 세포가 손상되어 수분과 전해질(나트륨, 칼륨 등)의 재흡수 능력이 저하되는 상태로, POD의 또 다른 중요한 병인입니다.
• 전해질 불균형 (Electrolyte Imbalance) — 체내 전해질(나트륨, 칼륨, 염화물 등) 농도의 비정상적인 변화를 의미하며, POD로 인한 대량 이뇨 시 빠른 전해질 손실로 인해 발생할 수 있어 위험할 수 있습니다.