70세 남자가 최근 1주 전부터 소변량 감소와 양측 옆구리 통증을 주소로 내원하였다. 환자는 배뇨곤란이 점차 심해졌으며 피로감을 호소한다. 과거력에서 전립선비대증으로 약물치료를 받고 있었다. 신체검진에서 하복부 팽만이 관찰되었고 늑골척추각 압통이 양측에서 확인되었다. 혈액검사는 다음과 같다. 가장 먼저 시행할 검사는?

[일반혈액검사]

• 혈색소 12.6 g/dL (참고치 13~17)

• 백혈구 8,400 /µL (참고치 4,000~10,000)

• 혈소판 214,000 /µL (참고치 150,000~400,000)

[생화학검사]

• 혈액요소질소(BUN) 62 mg/dL (참고치 8~20)

• 크레아티닌 3.4 mg/dL (참고치 0.7~1.2)

• 나트륨 136 mEq/L (참고치 135~145)

• 칼륨 5.6 mEq/L (참고치 3.5~5.0)

• 총이산화탄소 19 mEq/L (참고치 22~28)

해설

요로 폐색이 의심되는 경우 수신증 여부를 확인하기 위한 1차 검사로 복부 초음파 검사가 가장 적절하다.

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