55세 남성이 신장 결석 병력이 있다. 최근 간헐적인 옆구리 통증을 호소하며 내원했다. 요로폐색을 진단하고 결석의 성분을 파악하기 위해 가장 결정적인 검사는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 요로 결석 — 신장, 요관, 방광 등 요로 시스템 내에서 무기 염류가 침착되어 형성된 고형물로, 통증, 요로폐색, 감염 등을 유발할 수 있습니다.
• 결석 성분 분석 — 결석의 화학적 구성을 분석하는 검사로, 칼슘 옥살산염, 인산염, 요산, 시스틴 등 다양한 성분을 구분하여 재발 방지 치료에 결정적인 정보를 제공합니다.
• 요로폐색 — 요로 시스템의 일부가 막혀 소변의 흐름이 차단되는 상태로, 결석, 종양, 선천적 이상 등이 원인이 될 수 있으며, 통증과 신장 기능 저하를 초래할 수 있습니다.
• 재발 예방 — 요로 결석의 재형성을 방지하기 위한 전략으로, 식이 조절, 수분 섭취 증가, 약물 치료 등을 포함하며, 결석 성분에 따라 맞춤형으로 접근합니다.
• 대사 이상 — 체내 대사 과정의 이상으로 결석 형성 위험이 증가하는 상태로, 고칼슘혈증, 고옥살산뇨증, 요산 과다 생성 등이 해당됩니다.