하부 요로폐색으로 인한 방광 압력 증가가 상부 요로계에 미치는 영향에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 하부 요로폐색 — 요도나 방광 출구에서의 폐색으로 방광 배액이 방해받는 상태로, 선천적 이상, 요석, 전립선 비대 등이 원인이며, 방광 압력 증가와 상부 요로계 합병증을 유발합니다.
• 방광-요관 역류(VUR) — 방광 내 소변이 요관으로 역류하는 현상으로, 하부 요로폐색이나 요관-방광 접합부 기능 이상으로 발생하며, 수신증과 신장 감염 위험을 높입니다.
• 수신증 — 요로폐색으로 인해 신우와 신배가 확장되는 상태로, 방광-요관 역류나 기계적 폐색이 원인이며, 만성적으로는 신장 실질 위축과 기능 손상을 초래합니다.
• 요관 연동 운동 — 요관의 규칙적인 수축과 이완으로 소변을 방광으로 이동시키는 생리적 과정이며, 폐색이나 고압으로 억제될 수 있어 상부 요로계 배액 장애를 악화시킵니다.
• 신장 혈류량 — 신장으로 흐르는 혈액의 양으로, 만성 요로폐색 시 감소하여 신장 허혈과 사구체 여과율 저하를 유발하며, 이는 신장 기능 부전으로 이어질 수 있습니다.