68세 남자가 급성 요폐로 요도 카테터를 삽입했다. 1500mL의 소변이 배출되었다. 카테터 제거 시기는? | 마이메르시 MyMerci
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비뇨기과
문제

68세 남자가 급성 요폐로 요도 카테터를 삽입했다. 1500mL의 소변이 배출되었다. 카테터 제거 시기는?

해설
급성 요폐 후 즉시 카테터를 제거하면 재발률이 높다. α-blocker를 투여하며 2-3일 후 시험적 배뇨(trial of voiding)를 시도한다.
같은 주제 다음 문제62세 여자가 3일 전부터 발생한 우측 옆구리 통증과 발열을 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 통증이 점차 심해졌으며 오심과 구토를 동반하였다. 신체검진에서 체…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 마이너 ]29,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 급성 요폐(acute urinary retention) 후 요도 카테터의 적절한 제거 시기와 α-blocker의 역할입니다. 급성 요폐는 갑자기 소변을 배출하지 못하는 상태로, 전립선 비대증(benign prostatic hyperplasia, BPH)이 흔한 원인입니다. 카테터 삽입 후 대량의 소변이 배출되면 방광이 급격히 이완되어 재발 위험이 높아지므로, 즉시 제거하는 것은 피해야 합니다. α-blocker(예: tamsulosin)은 전립선과 요도의 평활근을 이완시켜 소변 흐름을 개선하고, 2-3일간 투여하면 배뇨 기능이 안정화되어 시험적 배뇨(trial of voiding) 성공률을 높입니다. 이는 증거 기반 의학에 따라 재발을 예방하고 환자의 삶의 질을 보호하는 데 중요합니다. 임상 실무에서 이 접근법은 합병증을 줄이고 환자 안전을 강화합니다.

임상 시나리오

68세 남성 환자가 급성 요폐로 응급실에 내원하여 카테터 삽입 후 1500mL 소변 배출. 과거력으로 BPH 진단. α-blocker(tamsulosin)을 처방하고 2일 후 카테터 제거 및 시험적 배뇨 시행. 환자가 성공적으로 소변을 보고 퇴원.

핵심 개념

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