KMLE 핵심 해설
DSM-5에서 제1형 양극성장애(Bipolar I disorder)는 조증삽화(manic episode)가 최소 1회 존재하면 진단할 수 있습니다. 주요우울삽화는 흔히 동반되지만 필수는 아닙니다.
조증삽화는 최소 1주 이상 지속되는 비정상적으로 들뜨거나 과민한 기분 상태와 활동 증가가 특징이며, 기능 손상이나 정신병적 증상, 입원이 동반될 수 있습니다.
오답 분석:
1. 주요우울삽화 병력
우울삽화는 흔하지만 필수 조건은 아닙니다.
2. 경조증삽화 병력
경조증은 제2형 양극성장애에서 핵심입니다.
3. 조증삽화 병력
정답입니다. 단 한 번의 조증삽화만으로도 제1형 양극성장애를 진단할 수 있습니다.
4. 정신병적 증상 병력
정신병적 증상이 없어도 조증 기준을 충족하면 진단 가능합니다.
5. 반복적 자살사고 병력
자살사고는 우울삽화에서 나타날 수 있으나 진단 필수 기준은 아닙니다.
쾌감 상실 — 이전에 즐거움을 주었던 활동에서 지속적으로 즐거움을 느끼지 못하는 상태. 우울증의 핵심 증상이며, 뇌의 보상 회로 이상과 관련됨.
무의욕증 — 목표 지향적 행동을 시작하거나 유지하는 데 있어 의지/동기의 현저한 결여. 정신분열증의 대표적인 음성 증상.
무논리증 — 생각의 빈곤으로 인해 발생하는 말의 양과 내용의 빈약함. 대화가 단답식이고 내용이 빈약함. 정신분열증 음성 증상.
정동 둔마 (Blunted Affect) — 얼굴 표정, 눈맞춤, 몸짓, 말투 등 감정 표현의 범위와 강도가 현저히 감소한 상태.
이인증 — 자신의 정신 과정이나 신체로부터 분리되거나 이질감을 느끼는 경험. "자신이 몸 밖에서 자신을 보는 것 같다"는 느낌. 해리 증상의 일종.