심화 해설
KMLE 핵심 해설
긴장증(catatonia)은 정신운동 이상 증후군으로, 조현병뿐 아니라 기분장애에서도 나타날 수 있습니다. 대표 증상으로는 mutism, stupor, waxy flexibility, negativism, posturing, echolalia, echopraxia 등이 있습니다.
이 환자는 자세 유지(posturing), waxy flexibility, mutism 등을 보이고 있어 긴장증 동반 우울증에 해당합니다. 단순 정신운동지연보다 훨씬 심한 운동 및 반응 이상이 존재합니다.
긴장증은 자살 위험뿐 아니라 탈수, 영양실조, DVT 등의 신체적 합병증 위험도 높습니다.
오답 분석:
1. 비전형적 양상 동반 우울증이다.
비전형적 양상은 과다수면, 과식, mood reactivity 등이 특징입니다.
2. 긴장증 동반 우울증이다.
정답입니다. 자세 유지와 mutism은 긴장증의 핵심 소견입니다.
3. 꾀병(malingering) 가능성이 높다.
의도적 이득을 위한 행동이라는 근거가 없습니다.
4. 단순 정신운동지연이다.
정신운동지연보다 더 심한 운동 이상과 waxy flexibility가 존재합니다.
5. 조현형 성격장애이다.
만성적인 성격 특성이 핵심이며 급성 긴장증 양상과 다릅니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.