심화 해설
KMLE 핵심 해설
양극성장애 환자에서는 항우울제 투여 후 조증(mania) 또는 경조증(hypomania)이 유발될 수 있습니다. 이를 antidepressant-induced switching이라고 합니다.
이 환자는 수면욕 감소, 과대감, 충동적 소비, 목표 지향 활동 증가 등 전형적인 조증 증상을 보이고 있습니다. 단순한 “기분 호전” 수준이 아니라 기능 손상과 충동성이 동반되므로 양극성장애 가능성이 높습니다.
세로토닌 증후군은 발열, 자율신경 불안정, clonus, hyperreflexia 등이 특징이며 이 환자의 양상과 다릅니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 항우울제의 일반적 초기 부작용이다.
초기 부작용으로 불면, 오심은 가능하지만 조증 수준의 행동 변화는 비정상적입니다.
2. 양극성장애 가능성을 시사한다.
정답입니다. 항우울제 유발 조증은 양극성 스펙트럼을 시사하는 중요한 단서입니다.
3. 세로토닌 증후군이다.
세로토닌 증후군은 고열, clonus, hyperreflexia 등의 신경학적 이상이 특징입니다.
4. 조현병 발병이다.
과대감은 있으나 핵심은 기분 상승과 조증 증상입니다.
5. 정상적인 기분 호전이다.
충동적 소비와 수면욕 감소를 동반한 상태는 정상 범위를 벗어납니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.