KMLE 핵심 해설
이 문제는
자궁근종(Uterine Myoma)의
FIGO 분류(FIGO Classification)에 대한 정확한 지식을 묻는 단순 암기형 문제입니다. 자궁근종은 위치에 따라
점막하(Submucosal),
근층내(Intramural),
장막하(Subserosal)로 나뉘며, 특히
비정상 자궁출혈(Abnormal Uterine Bleeding, AUB)을 일으키는 주된 원인 중 하나입니다. FIGO는 AUB의 원인을
PALM-COEIN으로 분류하는데, 여기서 'L'은
레이오미오마(Leiomyoma, 근종)를 의미하며, 이를 세부적으로 분류한 것이
AUB-L 분류입니다.
정답 근거: FIGO AUB-L 분류에서 점막하 근종(Submucosal Myoma)은 그 돌출 정도에 따라 Type 0, 1, 2로 구분합니다. 핵심은
자궁내막강(Endometrial Cavity)에 대한 돌출 비율입니다.
- Type 0: 완전히 유경성(Pedunculated)이며, 자궁내막강 내로 100% 돌출되어 있고, 근층과는 연결되지 않은 상태입니다. (정답: Type 0)
- Type 1: 점막하 근종이지만, 50% 미만이 근층 내에 잠겨 있습니다. (즉, 자궁내막강 내 돌출 비율이 50% 이상)
- Type 2: 점막하 근종이지만, 50% 이상이 근층 내에 잠겨 있습니다. (즉, 자궁내막강 내 돌출 비율이 50% 미만)
문제에서 "자궁내막강 내로 100% 돌출된 점막하 근종"은 바로
Type 0에 해당합니다. 기존 해설의 "Type 0은 유경성 점막하 근종"이라는 설명은 맞지만, "Type 1은 50% 미만이 근층 내"라는 표현은 혼동을 줄 수 있습니다. 더 정확히는 "Type 1은
근층 내 잠김 비율이 50% 미만"입니다. 돌출 비율로 생각하면 Type 1은 50% 이상 돌출된 상태입니다.
오답 분석:
- 감별 포인트! Type 1과 Type 2는 모두 점막하 근종이지만, 근층 내로 잠긴 정도의 차이입니다. 100% 돌출은 이들과 구분되는 Type 0의 특징입니다.
- Type 3은 완전히 근층 내에 있는 근종으로, 자궁내막강이나 장막과는 접촉하지 않습니다.
- Type 7은 유경성 장막하 근종을 의미합니다. 이는 자궁 바깥쪽으로 돌출된 형태로, 문제의 조건과 반대입니다.