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9회차
주진단에 양손이라고 기재된 것이 분류에서 갖는 의미로 옳은 것은?
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1
혈청검사 양성 여부를 결정하게 한다
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2
부위 세분류의 값을 결정하게 한다
✓ 정답
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3
중증도 세분류의 값을 결정하게 한다
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4
주된병태의 재선정을 결정하게 한다
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5
기재일 뿐이므로 분류에 영향이 없다
해설
류마티스관절염 부호에는 침범 관절 부위를 나타내는 세분류가 있다. 양손이라는 기재는 그 부위 세분류를 결정하는 근거이며 혈청검사 결과나 중증도와는 별개의 자리에 표기된다.
실기 차트 판독 가이드 — 류마티스관절염
1. 혈청검사 결과가 항목을 가른다: 류마티스관절염은 혈청검사양성과 그 밖의 것으로 크게 나뉜다. 류마티스인자 결과가 분류의 출발점이다.- 2부위 세분류류마티스관절염 부호에는 침범 관절 부위를 나타내는 부위 세분류가 있다. 주진단에 기재된 침범 관절을 확인한다.
- 3중증도 세분류일부 항목에는 경도·중등도·중증·상세불명을 표기하는 자리가 있다. 주진단의 표현과 임상 기재를 함께 본다.
- 4만성질환 빈혈혈청철이 낮으면서 페리틴이 상승한 양상은 철결핍빈혈과 구분된다. 만성질환에 의한 빈혈로 판단하는 근거다.
- 5류마티스결절관절 외 병변이며 진료 중 새로 확인되었다. 관절염 부호에 포함시키지 않고 별도로 검토한다.
- 6약제 유발 골다공증스테로이드 장기 복용력과 T-score −2.8이 함께 있다. 약제 유발 여부에 따라 골다공증의 분류항목이 달라진다.
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