후두내시경에서 양측 성대 운동이 정상이라고 기재된 것의 의미로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
실전 모의고사(차트형)
문제

후두내시경에서 양측 성대 운동이 정상이라고 기재된 것의 의미로 옳은 것은?

[ 의무기록 ] ○○대학교병원 · 등록번호 30-0142 · 여 / 44세 · 내분비외과
퇴원요약
입원일2030-04-08
퇴원일2030-04-14 (재원 7일)
퇴원형태퇴원(호전)
주진단Thyroid cancer
기타진단Hypocalcemia / Hypertension
수술명Total thyroidectomy with central compartment neck dissection (2030-04-09)

입원기록
주호소건강검진에서 발견된 갑상선 결절
현병력3개월 전 건강검진 초음파에서 우엽 결절 발견. 외래에서 시행한 세침흡인검사에서 악성 의심으로 수술 위해 입원
과거력Hypertension 5년, amlodipine 복용 중. 두경부 방사선 조사력 없음
가족력특이사항 없음

검사기록
갑상선 초음파 (외래)우엽 1.4 cm 저에코 결절, 미세석회화 동반. 좌엽 정상
세침흡인검사 (외래)Suspicious for papillary carcinoma
경부 CT중앙경부 구획에 종대 림프절 2개. 측경부·원격전이 없음
후두내시경 (4/08)양측 성대 운동 정상
혈액검사 (4/10)Ca 7.2 mg/dL (참고 8.8~10.2), iPTH 6.4 pg/mL (참고 15~65)

수술기록 (4/09)
수술명Total thyroidectomy with central compartment(level VI) neck dissection
접근 방법경부 절개
수술 중 소견우엽 1.4 cm 종괴, 피막 침범 없음. 되돌이후두신경 보존. 부갑상선 육안 확인 후 보존 시도

병리검사 결과지 (4/12)
육안소견우엽 1.4 × 1.1 cm 백색 경화성 결절
조직학적 진단Papillary carcinoma of thyroid
침범 범위갑상선 피막 내에 국한. 절제연 음성
림프절중앙경부 림프절 총 7개 절제, 2개 전이 양성

경과기록
4/09갑상선전절제술 및 중앙경부 림프절 곽청술 시행
4/10입 주위 저림 호소, Ca 7.2로 저하 → 수술 후 부갑상선기능저하로 판단, 칼슘·활성비타민D 투여 시작
4/13Ca 8.4로 회복, 증상 소실
4/14퇴원. 퇴원 후 방사성요오드 치료 예정

투약기록
퇴원약Levothyroxine, Calcium carbonate, Calcitriol, Amlodipine
해설
기록에 명시되지 않은 내용을 추정하여 부호를 부여해서는 안 된다. 성대 운동이 정상이라는 기재는 갑상선 수술의 대표적 합병증인 되돌이후두신경 손상을 분류하지 못하게 하는 직접적 근거다.
같은 주제 다음 문제갑상선 결절로 수술받은 이 환자의 주된병태 선정으로 옳은 것은?

심화 해설

후두내시경에서 양측 성대 운동이 정상으로 기재된 것은 수술 전 성대 기능 평가의 기준선(baseline)을 확립한 기록입니다. 갑상선암 수술에서 성대 운동 평가의 핵심은 되돌이후두신경(recurrent laryngeal nerve)의 기능을 간접적으로 확인하는 데 있습니다. 성대가 정상적으로 움직인다는 것은 수술 전 시점에 되돌이후두신경이 양측 모두 기능하고 있음을 시사하므로, 수술 후 성대 마비가 발생할 경우 이를 수술로 인한 신경 손상으로 판단할 수 있는 비교 지점이 됩니다. 따라서 이 기록은 되돌이후두신경 손상 여부를 수술 전후로 구분해 평가할 수 있게 하는 근거가 됩니다.

보기 1번이 옳은 이유는 후두내시경 검사 자체가 신경 손상의 존재를 배제하거나 확정하는 검사가 아니라, 수술 전 신경 기능의 상태를 기록해 두는 선별 검사라는 점에 있습니다. 갑상선전절제술 및 중앙경부 림프절 곽청술에서는 되돌이후두신경을 박리하고 보존하는 과정이 필수적인데, 수술 중 견인이나 열 손상 등으로 인해 수술 후 성대 마비가 발생할 수 있습니다. 수술 전 정상 소견이 없다면 수술 후 발생한 성대 마비가 수술 합병증인지, 기존에 있던 병변의 진행 때문인지 구분하기 어렵습니다. 이 사례에서 수술 기록에 되돌이후두신경 보존이 명시되어 있지만, 신경 보존 시도가 곧 기능 보존을 의미하지는 않으므로 수술 전 정상 운동 기록은 수술 후 기능 저하를 판정하는 필수 기준선이 됩니다.

보기 2번은 침범 범위와 관련이 없습니다. 갑상선암의 침범 범위는 병리검사에서 갑상선 피막 내 국한 여부, 절제연 상태, 림프절 전이 개수로 확정됩니다. 이 사례에서도 병리검사 결과지에 갑상선 피막 내에 국한되고 절제연 음성, 중앙경부 림프절 7개 중 2개 전이 양성으로 기재되어 침범 범위가 판정되었습니다. 후두내시경은 점막 표면의 성대 운동만 평가하므로 종양의 해부학적 침범 범위를 확정하는 근거가 될 수 없습니다.

보기 3번도 옳지 않습니다. 수술명은 갑상선전절제술 및 중앙경부 림프절 곽청술로, 이는 세침흡인검사에서 유두암 의심 소견과 경부 CT에서 중앙경부 림프절 종대가 확인된 데 근거해 결정되었습니다. 후두내시경은 수술 전 기도 평가와 성대 기능 확인을 위해 시행되는 검사이지만, 수술 범위나 접근법을 바꾸는 결정적 근거는 아닙니다. 다만 수술 전 성대 마비가 확인된다면 수술 전 환자 설명이나 수술 중 신경 모니터링 계획에 영향을 줄 수는 있으나, 이 사례처럼 정상 소견이라면 수술 선정을 바꾸는 근거가 되지 않습니다.

보기 4번의 저칼슘혈증 발생 시점은 혈액검사 수치와 임상 증상으로 확정됩니다. 이 사례에서는 수술 다음 날인 4월 10일 입 주위 저림이 발생했고 혈중 칼슘이 7.2 mg/dL로 저하되어 수술 후 부갑상선기능저하로 판단되었습니다. 저칼슘혈증은 부갑상선의 혈류 장애나 부주의한 절제 등으로 인해 발생하는 대사적 합병증이며, 후두내시경으로 평가하는 성대 운동과는 발생 기전이 다릅니다. 따라서 후두내시경 기록이 저칼슘혈증의 발생 시점을 확정하는 근거가 될 수 없습니다.

보기 5번은 검사 기록일 뿐이라는 표현이 적절하지 않습니다. 후두내시경은 단순 기록을 넘어 수술 전 성대 기능을 문서화한 임상적 의미가 있는 검사입니다. 의무기록에서 수술 전 정상 소견은 수술 후 합병증 발생 시 인과관계를 판정하는 데 중요한 법적·임상적 근거가 됩니다. 특히 갑상선 수술 후 성대 마비는 의료분쟁에서 쟁점이 될 수 있는 합병증이므로, 수술 전 정상 운동 기록은 수술 전 상태를 증명하는 핵심 자료로 기능합니다.

중앙경부 림프절 곽청술은 되돌이후두신경 손상과 부갑상선기능저하의 위험을 높이는 술식입니다. 관련 연구에서도 중앙경부 림프절 절제의 범위를 결정할 때 영구적 부갑상선기능저하와 되돌이후두신경 마비의 위험이 고려되어야 한다고 보고되었습니다 [2]. 이는 중앙경부 림프절 곽청술이 신경 및 부갑상선 손상 위험과 직결됨을 보여주며, 수술 전 성대 운동 평가가 이러한 위험을 관리하기 위한 기준선으로서 중요함을 뒷받침합니다. 또한 성대 마비는 외상이나 구조적 손상 없이도 발생할 수 있고 지연성 기도 문제로 이어질 수 있으므로, 수술 전 정상 운동 기록은 수술 후 변화를 조기에 발견하기 위한 필수 정보입니다 [1].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Isolated bilateral vocal cord paralysis without structural injury following blunt neck trauma: A case report.케이스리포트Saurabh A, Milandeep, Adabala V, Kushwaha P. (2026) · DOI: 10.1016/j.tcr.2026.101337
  • [2]
    Therapeutic central lymph node dissection in papillary thyroid cancer: what is the optimal extent in unilateral nodal disease?일반논문Seip T, Gallardo M, Alvo MR, Yanzon A, Figari M, Fassi J, Larrañaga JJ, Rangone JM. (2026) · DOI: 10.1007/s12020-026-04621-8

임상 시나리오

갑상선 수술 전 성대 운동 평가의 의의되돌이후두신경 손상 판정을 위한 기준선 확립

갑상선 수술 전 후두내시경으로 양측 성대 운동이 정상임을 기록하는 것은 되돌이후두신경이 수술 전 양측 모두 기능하고 있음을 간접적으로 확인하는 기준선을 확립하는 행위이다.

수술 후 성대 마비가 발생할 경우, 수술 전 정상 기록이 있어야 이를 수술로 인한 신경 손상으로 판정할 수 있다. 수술 기록에 신경 보존이 명시되어도 기능 보존을 의미하지는 않으므로 기준선 기록이 필수적이다.

주의

후두내시경은 신경 손상의 존재를 확정하는 검사가 아니며, 갑상선암의 침범 범위나 수술 범위 결정의 근거도 아니다. 침범 범위는 병리검사로, 수술 선정은 세침흡인검사경부 CT 소견으로 판정한다.

핵심 개념

보건의료정보관리 실기 512 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.