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문제

이 환자에게 퇴원약으로 levothyroxine이 처방된 이유로 옳은 것은?

[ 의무기록 ] ○○대학교병원 · 등록번호 30-0142 · 여 / 44세 · 내분비외과
퇴원요약
입원일2030-04-08
퇴원일2030-04-14 (재원 7일)
퇴원형태퇴원(호전)
주진단Thyroid cancer
기타진단Hypocalcemia / Hypertension
수술명Total thyroidectomy with central compartment neck dissection (2030-04-09)

입원기록
주호소건강검진에서 발견된 갑상선 결절
현병력3개월 전 건강검진 초음파에서 우엽 결절 발견. 외래에서 시행한 세침흡인검사에서 악성 의심으로 수술 위해 입원
과거력Hypertension 5년, amlodipine 복용 중. 두경부 방사선 조사력 없음
가족력특이사항 없음

검사기록
갑상선 초음파 (외래)우엽 1.4 cm 저에코 결절, 미세석회화 동반. 좌엽 정상
세침흡인검사 (외래)Suspicious for papillary carcinoma
경부 CT중앙경부 구획에 종대 림프절 2개. 측경부·원격전이 없음
후두내시경 (4/08)양측 성대 운동 정상
혈액검사 (4/10)Ca 7.2 mg/dL (참고 8.8~10.2), iPTH 6.4 pg/mL (참고 15~65)

수술기록 (4/09)
수술명Total thyroidectomy with central compartment(level VI) neck dissection
접근 방법경부 절개
수술 중 소견우엽 1.4 cm 종괴, 피막 침범 없음. 되돌이후두신경 보존. 부갑상선 육안 확인 후 보존 시도

병리검사 결과지 (4/12)
육안소견우엽 1.4 × 1.1 cm 백색 경화성 결절
조직학적 진단Papillary carcinoma of thyroid
침범 범위갑상선 피막 내에 국한. 절제연 음성
림프절중앙경부 림프절 총 7개 절제, 2개 전이 양성

경과기록
4/09갑상선전절제술 및 중앙경부 림프절 곽청술 시행
4/10입 주위 저림 호소, Ca 7.2로 저하 → 수술 후 부갑상선기능저하로 판단, 칼슘·활성비타민D 투여 시작
4/13Ca 8.4로 회복, 증상 소실
4/14퇴원. 퇴원 후 방사성요오드 치료 예정

투약기록
퇴원약Levothyroxine, Calcium carbonate, Calcitriol, Amlodipine
해설
갑상선전절제술을 받으면 갑상선호르몬이 생성되지 않으므로 평생 보충이 필요하다. 이 처방은 수술 범위가 전절제였음을 뒷받침하는 기록이며 저칼슘혈증에는 칼슘과 활성비타민D가 사용되었다.
같은 주제 다음 문제갑상선 결절로 수술받은 이 환자의 주된병태 선정으로 옳은 것은?

임상 시나리오

실기 차트 판독 가이드 — 신생물(갑상선) 1. 부위 세분류가 없는 항목: 갑상선의 악성 신생물은 우엽·좌엽·협부로 나뉘지 않는 단일 항목이다. 부위별 4단위가 있는 방광·위 등과 구분해서 기억한다.
2. 주진단이 이미 적절한 경우: Thyroid cancer는 부위와 행동양식이 확정되는 표현이다. 이 경우 MB 원칙을 적용해 다른 병태로 바꿀 이유가 없다.
3. 형태분류: 유두암종은 조직학적 형태를 나타내며 신생물 부호와는 별도의 형태분류코드로 표시한다. 병리 진단명을 근거로 한다.
4. 수술 후 저칼슘혈증: 부갑상선 손상으로 생긴 것이므로 단순 저칼슘혈증이 아니라 처치 후에 발생한 내분비 장애 항목을 검토한다. iPTH 저하가 판단 근거다.
5. 두 술식의 관계: 갑상선전절제술과 림프절 곽청술은 서로 다른 술식이다. 주된 수술은 자원 소모와 치료 목적을 기준으로 하나를 정한다.
6. 외래 검사: 세침흡인검사는 입원 전 외래에서 시행되었다. 이번 입원의 의료행위 분류 대상에는 포함하지 않는다.
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