실기 차트 판독 가이드 — 급성 췌장염1. 원인별 4단위: 급성 췌장염은 특발성·담도·알코올유발·약물유발 등 원인에 따라 4단위가 갈린다. 음주력과 담석 유무 기재를 함께 본다.
2. 중증도는 5단위: 급성 췌장염에는 경증·중등 중증·중증·상세불명을 표기하는 5단위 세분류가 있다. 경과기록의 장기부전 기재가 근거다.
3. 가성낭은 별개 항목: 급성기가 지난 뒤 생긴 췌장 가성낭은 급성 췌장염 부호에 포함되지 않는다. 췌장의 기타 질환 항목을 별도로 검토한다.
4. 알코올 사용 문제: 다량 음주가 원인인 경우에도 의존 상태 자체는 별개의 병태다. 금주 실패 반복이라는 기재가 있으면 정신행동장애 항목을 검토한다.
5. 담석의 배제: 복부 CT와 초음파에 결석이 없다고 명시되어 있으므로 담도 원인으로 분류하지 않는다.
6. 배액술의 성격: 경피적 도관 배액술은 절개 수술은 아니지만 분류되는 처치다. 시행 목적과 부위를 함께 확인한다.