핵심 해설
이 문제는 비타민 B12가 회장에서 흡수되기 위해 필요한 물질을 묻고 있어요. 대부분의 수용성 비타민은 소장 위쪽에서 쉽게 흡수되지만, B12는 위에서 만든 단백질과 짝을 이뤄야만 소장 끝(회장)에서 흡수돼요. 이 단백질이 내인자예요.
정답 근거
정답은 1번이에요. 위 벽세포가 분비한 내인자가 소장에서 B12와 결합하고, 이 복합체만 알아보는 회장의 수용체를 통해 흡수돼요. 그래서 위를 절제했거나 위축성 위염이 있거나 회장 질환이 있으면 충분히 먹어도 결핍이 생길 수 있어요.
오답 분석
② 담즙산은 췌장이 아니라 간에서 만들어지고, 지방과 지용성 비타민 흡수를 도와요. B12 흡수 조건이 아니에요.
③ 락타아제(락테이스)는 소장에서 유당을 분해하는 효소예요.
④ 알부민은 간에서 만드는 혈장 단백질로, B12의 장 흡수에 필요한 물질이 아니에요.
⑤ 침의 아밀라아제는 전분을 분해하는 효소예요.
핵심 개념 정리
· 위: 위산·펩신이 음식 단백질에서 B12를 떼어 냄, 벽세포가 내인자 분비
· 소장: B12 + 내인자 결합
· 회장: 내인자-B12 복합체 흡수
· 내인자 부족 → 악성빈혈
· 위절제, 위산이 적은 노인, 회장 질환 → B12 결핍 위험
암기 팁
"B12는 위에서 표(내인자)를 받아 회장역에서 내린다"로 기억하세요. 표를 만드는 곳과 내리는 곳이 다르다는 점이 핵심이에요.
국시 빈출 포인트
"B12는 위에서 흡수된다"처럼 흡수 장소를 바꾼 선지가 자주 나와요. 위절제 환자의 B12 결핍, 악성빈혈과 연결해서도 출제돼요.