동물성 식품과 강화식품을 먹지 않는 엄격한 채식인이 거대적아구성 빈혈과 손발 저림을 보인다. 가장 적절한 영양관리는?

• 1 신경증상과 무관하게 엽산만 고용량 복용하고 비타민 B12는 평가하지 않으며, 엽산 과잉이 오히려 신경 손상을 악화시킬 수 있다.
• 2 비타민 B12는 식물성 비강화 식품에 충분하므로 혈중 수치를 측정하지 않고, 채식만으로도 충분한 B12를 섭취할 수 있다고 가정한다.
• 3 수용성 비타민은 결핍되지 않으므로 현재 채식 식단을 그대로 유지하며, 비타민 B12 결핍 위험을 무시한다.
• 4 비타민 B12 상태를 검사하고 의료진 지시에 따라 강화식품 또는 보충제로 공급한다. ✓ 정답
• 5 철분 보충제만 섭취하면 모든 신경증상이 수일 내에 완전히 해소되므로, 비타민 B12 결핍 가능성을 고려하지 않는다.

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