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QT 연장 병력 환자가 다형성 심실빈맥(torsades)으로 실신과 무맥을 반복하고 있다. 모니터에는 아래 리듬이 보인다. 재발성 torsades 모니터 리듬 스트립 재발성 torsades로 무맥을 반복하는 이 환자의 처치로 가장 적절한 것은?

• 1 아데노신을 투여하고, 반응이 없으면 amiodarone을 투여한다.
• 2 무맥이면 즉시 제세동하고, magnesium sulfate를 정주하며 QT를 연장시키는 약물·저칼륨·저마그네슘 등 유발 요인을 교정한다(재발성에는 페이싱 또는 이소프로테레놀로 심박수를 올리는 것을 고려). ✓ 정답
• 3 베타차단제를 투여해 심박수를 낮추고, 마그네슘은 투여하지 않는다.
• 4 칼슘차단제를 투여하고, QT 연장 약물은 유지한다.
• 5 맥박이 돌아올 때까지 모니터링하고, 유발 요인은 나중에 교정한다.

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