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제세동과 심율동전환

ACLS 전기치료 판단 문제 다음 두 상황에서 가장 적절한 전기치료 방식의 조합은 무엇인가? 상황 A: 62세 환자가 갑자기 의식 소실 후 정상 호흡이 없고, 경동맥 맥박이 촉지되지 않는다. 모니터 리듬은 다음과 같다. 상황 B: 48세 환자가 심계항진과 어지럼을 호소한다. 의식은 혼미하고 혈압은 72/44 mmHg이며, 경동맥 맥박은 촉지된다. 모니터 리듬은 다음과 같다. 각 상황에서 동기화(synchronization) 여부를 포함해 가장 적절한 처치를 고르시오.

해설

정답은 2번입니다. 상황 A는 무맥성 VF로, 즉시 CPR을 시행하면서 비동기식 고에너지 제세동(defibrillation)을 해야 합니다. 상황 B는 맥박이 있으나 저혈압과 의식 변화가 동반된 불안정한 규칙적 좁은 QRS 빈맥이므로 동기화 심율동전환(synchronized cardioversion)이 우선입니다. 진정은 가능하면 시행하지만, 불안정성이 뚜렷하면 전기치료를 지연시키면 안 됩니다.

같은 주제 다음 문제ACLS 빈맥 알고리즘 문제 36세 환자가 갑작스러운 심계항진과 흉부 불편감을 호소하며 응급실에 도착했다. 피부는 차갑고 축축하며, 질문에 느리게 반응한다. 산소…이 문제가 수록된 문제집[실무] ACLS 문제은행 360제18,000원
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