ACLS 전기치료 판단 문제 다음 두 상황에서 가장 적절한 전기치료 방식의 조합은 무엇인가? 상황 A: 62세 환자가 갑자기 의식 소실 후 정상 호흡이 없고, 경동맥 맥박이 촉지되지 않는다. 모니터 리듬은 다음과 같다. 상황 B: 48세 환자가 심계항진과 어지럼을 호소한다. 의식은 혼미하고 혈압은 72/44 mmHg이며, 경동맥 맥박은 촉지된다. 모니터 리듬은 다음과 같다. 각 상황에서 동기화(synchronization) 여부를 포함해 가장 적절한 처치를 고르시오.

• 1 상황 A와 B 모두 동기화 심율동전환을 시행한다. 전기충격은 항상 QRS에 동기화해야 한다.
• 2 상황 A는 즉시 비동기식 고에너지 제세동과 CPR을 시행하고, 상황 B는 맥박은 있으나 불안정한 빈맥이므로 동기화 심율동전환을 시행한다. ✓ 정답
• 3 상황 A는 진정과 동기화를 먼저 준비한 뒤 충격하고, 상황 B는 좁은 QRS이므로 아데노신만 투여한다.
• 4 상황 A와 B 모두 항부정맥제를 먼저 투여하고, 약물 실패 후에만 전기치료를 고려한다.
• 5 상황 A는 동기화 심율동전환을, 상황 B는 비동기식 제세동을 시행한다.

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