ACLS 심율동전환 실패 후 대응 문제 42세 환자가 규칙적인 좁은 QRS 빈맥으로 내원했다. 심박수는 19… | 마이메르시 MyMerci
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제세동과 심율동전환

ACLS 심율동전환 실패 후 대응 문제 42세 환자가 규칙적인 좁은 QRS 빈맥으로 내원했다. 심박수는 192회/분, 혈압은 78/46 mmHg이며 식은땀과 혼미가 있다. 경동맥 맥박은 촉지된다. 산소 공급, 모니터링, IV 라인 확보 후 100 J로 동기화 심율동전환을 시행했지만 리듬은 지속되고 혈압은 여전히 낮다. 현재 모니터 리듬은 다음과 같다. 다음 처치로 가장 적절한 것은?

불안정 SVT에서 첫 동기화 심율동전환 실패 후 에너지 증량과 재동기화 확인을 선택하는지 평가한다.
해설

정답은 1번입니다. 맥박은 있지만 저혈압과 의식 변화가 지속되는 불안정한 규칙적 좁은 QRS 빈맥입니다. 첫 동기화 심율동전환 후에도 빈맥이 지속되면 동기화가 유지되는지 확인하고, 다음 심율동전환의 에너지 수준을 올려 반복해야 합니다. 동시에 산소화, 전해질 이상, 약물/독성, 허혈 등 원인을 평가하고 필요하면 항부정맥제 추가와 전문가 상담을 병행합니다. 단, 약물 반응을 기다리며 전기치료를 중단하거나 안정 환자처럼 관찰하는 것은 맞지 않습니다.

같은 주제 다음 문제ACLS 전기치료 판단 문제 다음 두 상황에서 가장 적절한 전기치료 방식의 조합은 무엇인가? 상황 A: 62세 환자가 갑자기 의식 소실 후 정상 호흡이 없고, 경…이 문제가 수록된 문제집[실무] ACLS 문제은행 360제18,000원
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