풀어 본 사람 82%가 틀린 문제도전 ›

환자가 심박수 32회/분의 증상성 서맥(저혈압·의식저하)을 보인다. 아트로핀 투여에도 반응이 없다. 모니터에는 아래 리듬이 보인다. 아트로핀 불응성 증상성 서맥 모니터 리듬 스트립 아트로핀에 반응하지 않는 이 증상성 서맥에서 가장 적절한 다음 단계는?

• 1 경피 페이싱을 시작하고, 도파민 또는 에피네프린 주입을 병행하며 준비되면 경정맥 페이싱을 고려하고 가역적 원인을 교정한다. ✓ 정답
• 2 아트로핀을 최대 용량을 넘겨 계속 반복하고, 효과가 없으면 용량을 더 올린다.
• 3 베타차단제를 투여해 심근 산소요구량을 줄이고, 혈압은 수액으로 유지한다.
• 4 즉시 제세동하고, 이후 경피 페이싱을 준비한다.
• 5 아트로핀 반응을 기다리고, 환자가 악화되면 그때 페이싱을 준비한다.

같은 주제 다음 문제74세 남성이 갑자기 어지러워하며 말이 느려졌다. 혈압은 78/44 mmHg, 심박수는 38/min, 산소포화도는 95%이고 경동맥 맥박은 느리지만 촉지된다. 피…이 문제가 수록된 문제집[실무] ACLS 문제은행 360제18,000원

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