국소마취제나 다프손 등 산화제 노출 후 환자가 청색증과 산소포화도 저하(고농도 산소에도 개선되지 않음), 초… | 마이메르시 MyMerci
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특수상황 심정지

국소마취제나 다프손 등 산화제 노출 후 환자가 청색증과 산소포화도 저하(고농도 산소에도 개선되지 않음), 초콜릿색 혈액을 보이며 악화되고 있다. 모니터에는 아래 리듬이 보인다. 메트헤모글로빈혈증 환자의 모니터 리듬 스트립 산소에 반응하지 않는 이 청색증 환자의 처치로 가장 적절한 것은?

해설
메트헤모글로빈혈증은 헤모글로빈 철이 산화되어 산소 운반이 안 되는 상태로, 고농도 산소에도 개선되지 않는 청색증과 낮은 산소포화도, 초콜릿색 혈액이 특징이다. 처치는 원인 물질 중단과 특이 해독제 methylene blue 투여, 산소화 지지다. 산소만 올려서는 근본 문제(산화된 헤모글로빈)가 해결되지 않는다. G6PD 결핍에서는 메틸렌블루가 효과가 없고 용혈 위험이 있어 주의한다.
같은 주제 다음 문제분만실 인접 응급구역에서 임신 32주 산모가 중증 전자간증 의심으로 magnesium sulfate를 투여받던 중 갑자기 의식을 잃었다. 반응이 없고 정상 호흡이…이 문제가 수록된 문제집[실무] ACLS 문제은행 360제18,000원
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