장기 영양결핍 환자가 영양 공급을 재개한 며칠 후 심한 저인산혈증과 저칼륨·저마그네슘, 부정맥, 호흡근 약화… | 마이메르시 MyMerci
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특수상황 심정지

장기 영양결핍 환자가 영양 공급을 재개한 며칠 후 심한 저인산혈증과 저칼륨·저마그네슘, 부정맥, 호흡근 약화, 심부전 징후를 보이며 심정지 위험이 되었다. 모니터에는 아래 리듬이 보인다. 재영양증후군 환자의 모니터 리듬 스트립 이 재영양증후군 환자의 처치로 가장 적절한 것은?

해설
재영양증후군은 기아 상태에서 급격한 영양(특히 탄수화물) 재개 시 인슐린 분비로 인·칼륨·마그네슘이 세포 내로 이동해 중증 저인산·저칼륨·저마그네슘혈증과 부정맥·호흡근 약화·심부전을 일으킨다. 처치는 전해질(인·칼륨·마그네슘) 적극 보충, 티아민 투여, 열량 공급 속도 감량과 점진적 증량, 전해질·심전도 감시다. 열량을 더 늘리면 악화된다.
같은 주제 다음 문제분만실 인접 응급구역에서 임신 32주 산모가 중증 전자간증 의심으로 magnesium sulfate를 투여받던 중 갑자기 의식을 잃었다. 반응이 없고 정상 호흡이…이 문제가 수록된 문제집[실무] ACLS 문제은행 360제18,000원
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