테오필린(메틸잔틴) 중독은 교감신경 항진으로 빈맥성 부정맥·저칼륨혈증(세포 내 이동)·경련·구토를 일으킨다. 다회 활성탄으로 흡수와 장간순환을 차단하고, 경련은 벤조디아제핀, 부정맥과 저칼륨을 교정하며, 중증에서는 혈액투석으로 제거한다. 저칼륨은 대개 세포 내 이동이라 과도한 칼륨 보충은 재분포 시 고칼륨을 유발할 수 있어 신중히 한다.
심화 해설
테오필린 등 메틸잔틴 중독은 아데노신 길항과 카테콜아민 유리로 교감신경을 강하게 항진시켜 빈맥·상심실성 및 심실성 부정맥, 저칼륨혈증(베타 매개 세포 내 이동), 저마그네슘, 고혈당, 난치성 구토, 경련(치명적일 수 있음)을 일으킨다. 처치는 (1) 다회 활성탄(장간순환과 서방정 흡수 차단), (2) 경련에 벤조디아제핀(페니토인은 효과가 적음), (3) 부정맥 관리와 저칼륨·저마그네슘 교정(칼륨은 재분포성이라 과보충 주의), 교감 항진에 신중한 베타차단(기저 기관지경련 주의), (4) 중증(생명 위협 부정맥·경련, 매우 높은 농도, 불안정)에서 혈액투석으로 제거다. 심정지 시 표준 ACLS와 함께 위 원인 교정을 병행한다.
임상 시나리오
테오필린 중독으로 빈맥성 부정맥·경련·저칼륨. 다회 활성탄, 벤조디아제핀, 부정맥·저칼륨/저마그네슘 교정, 중증 시 혈액투석. 심정지 시 표준 ACLS 병행.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.