심화 해설
고압 전기 손상은 표면 화상보다 심부 조직 파괴가 크다. 전류가 심장을 지나며 심실세동을 유발하고, 광범위 근괴사로 횡문근융해·미오글로빈뇨·고칼륨혈증·대사성 산증·급성신손상, 구획증후군, 척추·둔상 손상을 동반한다. 처치는 (1) 현장 안전(전원 차단, 구조자 감전 방지) 후 접근, (2) 즉시 CPR과 제세동(심실세동), (3) 표준 ACLS와 함께 고칼륨 등 가역적 원인 교정, (4) 대량 수액으로 소변량 유지(미오글로빈뇨 관리), (5) 구획증후군·둔상·척추 손상 평가와 화상 관리다. 감전 심정지는 젊은 환자가 많고 조기 소생 시 예후가 좋을 수 있어 적극 소생한다.
임상 시나리오
고압 감전 심정지. 전원 차단·현장 안전 후 즉시 CPR·제세동, 표준 ACLS, 고칼륨 교정, 대량 수액과 소변량 유지, 구획증후군·둔상·척추 평가, 화상 관리.
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