이식형 제세동기(ICD)를 가진 환자가 24시간 내 반복적인 심실빈맥으로 여러 차례 ICD 충격을 받았고 부정맥이 계속 재발한다(전기 폭풍). 모니터에는 아래 리듬이 보인다. ICD 전기 폭풍 환자의 모니터 리듬 스트립 이 전기 폭풍(electrical storm) 환자의 처치로 가장 적절한 것은?

• 1 ICD 충격 횟수를 늘려 계속 대응하고, 진정과 항부정맥제는 충격 실패 뒤에 시작한다.
• 2 항부정맥제(amiodarone)와 베타차단(교감신경 조절)·진정을 시행하고, 허혈·전해질·유발 요인을 교정하며 필요 시 도관절제 등 추가 처치를 고려한다. ✓ 정답
• 3 ICD를 즉시 완전히 끄고, 반복되는 심실빈맥은 외부 제세동으로 대응한다.
• 4 아트로핀을 반복 투여하고, 심박수를 올려 심실빈맥을 억제한다.
• 5 수액과 산소를 투여하고, 전해질 교정은 부정맥이 멎은 뒤에 시행한다.

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