간경변 병력 환자가 다량 토혈 후 심한 저혈압과 빈맥을 보이다 무맥성 전기활동으로 심정지에 빠졌다. 모니터에는 아래 리듬이 보이나 맥박은 없다. 대량 위장관 출혈 심정지 환자의 모니터 리듬 스트립 대량 위장관 출혈에 의한 이 심정지 환자의 처치로 가장 적절한 것은?

• 1 대량수혈 프로토콜로 혈액·응고인자를 보충하고 출혈원 조절(내시경 지혈, 필요 시 풍선 탐포네이드, 정맥류에는 혈관수축제)과 응고장애 교정을 하며 표준 CPR을 병행한다. ✓ 정답
• 2 승압제를 올려 혈압을 유지하고, 혈액제제는 출혈 위치가 확인된 뒤 준비한다.
• 3 대량 정질액을 빠르게 주고, 응고장애는 수액 반응을 본 뒤 교정한다.
• 4 무맥이므로 제세동하고, 출혈원 조절은 맥박이 돌아온 뒤에 시작한다.
• 5 표준 ACLS로 에피네프린을 반복하고, 출혈 문제는 병원 도착 뒤로 넘긴다.

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