갑상선 수술 후 또는 대량 수혈(구연산)을 받은 환자가 손발 경련(테타니), QT 연장, 저혈압을 보이며 악… | 마이메르시 MyMerci
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특수상황 심정지

갑상선 수술 후 또는 대량 수혈(구연산)을 받은 환자가 손발 경련(테타니), QT 연장, 저혈압을 보이며 악화되고 있다. 모니터에는 아래 리듬이 보인다. 저칼슘혈증(QT 연장) 환자의 모니터 리듬 스트립 이 저칼슘혈증 환자에게 가장 적절한 처치는?

해설
중증 저칼슘혈증은 신경근 흥분(테타니·경련), QT 연장, 심근 수축력 저하와 저혈압·부정맥을 유발한다. 대량 수혈의 구연산 결합, 갑상선/부갑상선 수술, 신부전 등이 원인이다. 즉시 칼슘(칼슘글루콘산 또는 염화칼슘)을 정주해 교정하며, 동반된 저마그네슘혈증도 함께 교정한다.
같은 주제 다음 문제분만실 인접 응급구역에서 임신 32주 산모가 중증 전자간증 의심으로 magnesium sulfate를 투여받던 중 갑자기 의식을 잃었다. 반응이 없고 정상 호흡이…이 문제가 수록된 문제집[실무] ACLS 문제은행 360제18,000원
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