분만 직후 산모가 갑자기 저산소증, 저혈압, 심혈관 허탈에 이어 심정지에 빠졌고, 곧 광범위 출혈과 응고장애… | 마이메르시 MyMerci
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특수상황 심정지

분만 직후 산모가 갑자기 저산소증, 저혈압, 심혈관 허탈에 이어 심정지에 빠졌고, 곧 광범위 출혈과 응고장애가 동반되었다. 모니터에는 아래 리듬이 보이나 맥박은 없다. 양수색전증 심정지 환자의 모니터 리듬 스트립 양수색전증에 의한 이 심정지 환자에게 가장 적절한 처치는?

해설
양수색전증은 분만 전후 급성 심폐 허탈과 저산소증, 이어 파종성혈관내응고(DIC)에 의한 대량 출혈을 특징으로 한다. 특이 해독은 없고 지지치료가 핵심이다. 고품질 CPR·산소화·순환 지지, 임신 자궁이면 좌측 자궁 전위와 소생적 자궁절개, 그리고 DIC에 대한 적극적 성분 수혈·응고 교정을 병행한다. 항응고제는 출혈을 악화시켜 부적절하다.
같은 주제 다음 문제분만실 인접 응급구역에서 임신 32주 산모가 중증 전자간증 의심으로 magnesium sulfate를 투여받던 중 갑자기 의식을 잃었다. 반응이 없고 정상 호흡이…이 문제가 수록된 문제집[실무] ACLS 문제은행 360제18,000원
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