전신마취(흡입마취제와 석시닐콜린) 중 환자가 갑자기 호기말 이산화탄소 급상승, 전신 근육 강직, 빈맥, 급격… | 마이메르시 MyMerci
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특수상황 심정지

전신마취(흡입마취제와 석시닐콜린) 중 환자가 갑자기 호기말 이산화탄소 급상승, 전신 근육 강직, 빈맥, 급격한 고체온을 보인다. 모니터에는 아래 리듬이 보인다. 악성 고열 환자의 모니터 리듬 스트립 이 악성 고열 환자에게 가장 적절한 처치는?

해설
악성 고열은 흡입마취제·석시닐콜린이 유전적 소인 환자에서 근소포체 칼슘 조절 이상을 촉발해 지속적 근수축·과대사·고체온·고칼륨·산증을 일으키는 응급이다. 처치는 유발 마취제 즉시 중단, 특이 해독제 dantrolene 투여, 100% 산소와 과환기, 적극적 냉각, 고칼륨·산증·부정맥 교정이다. 석시닐콜린 추가는 악화시키고 칼슘차단제는 dantrolene과 병용 시 고칼륨·심혈관 허탈 위험이 있다.
같은 주제 다음 문제분만실 인접 응급구역에서 임신 32주 산모가 중증 전자간증 의심으로 magnesium sulfate를 투여받던 중 갑자기 의식을 잃었다. 반응이 없고 정상 호흡이…이 문제가 수록된 문제집[실무] ACLS 문제은행 360제18,000원
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