여러 세로토닌계 약물을 복용하던 환자가 초조, 발한, 하지에서 우세한 간대성 경련(clonus), 근육 강직, 고체온(40도)을 보이며 급격히 악화되고 있다. 모니터에는 아래 리듬이 보인다. 세로토닌 증후군 환자의 모니터 리듬 스트립 이 세로토닌 증후군 환자에게 가장 적절한 처치는?

• 1 항정신병약(도파민 차단제)을 투여해 초조를 조절하고, 원인 약물은 유지한다.
• 2 원인 약물을 유지한 채 체온과 의식 변화를 기록하고, 41도를 넘으면 냉각을 시작한다.
• 3 해열제로 체온을 낮추고, 효과가 없으면 용량을 늘려 반복 투여한다.
• 4 신체 억제(구속)로 움직임을 막고, 초조는 항정신병약으로 조절한다.
• 5 원인 약물을 중단하고 벤조디아제핀 진정과 적극적 냉각을 하며, 중증에서는 cyproheptadine과 근이완·기계환기를 고려한다. ✓ 정답

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