부위마취를 위해 국소마취제(bupivacaine)를 다량 주입하던 중 환자가 경련을 보이더니 심실빈맥으로 심정지에 빠졌다. 모니터에는 아래 리듬이 보인다. 국소마취제 전신독성 심정지 환자의 모니터 리듬 스트립 국소마취제 전신독성(LAST)에 의한 심정지에서 표준 소생술과 함께 반드시 시행해야 할 특이 처치는?

• 1 20% 지질유탁액(lipid emulsion)을 정맥으로 투여하고, 에피네프린은 감량해 사용한다. ✓ 정답
• 2 리도카인을 정맥주사해 심실빈맥을 조절하고, 지질유탁액은 효과가 없을 때 고려한다.
• 3 칼슘차단제를 투여해 심박수를 조절하고, 경련은 벤조디아제핀으로 치료한다.
• 4 바소프레신을 우선 투여하고, 에피네프린은 표준 용량으로 반복한다.
• 5 표준 ACLS 지침대로 제세동을 반복하고, 지질유탁액은 투여하지 않는다.

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