말기신부전으로 혈액투석을 받는 환자가 투석을 며칠 거른 뒤 심정지에 빠졌다. 심정지 직전 심전도에서 QRS가 넓어지며 아래와 같은 형태를 보였다. 고칼륨혈증 sine wave 심전도 스트립 이 투석 환자의 심정지에서 가장 먼저 경험적으로 시행해야 할 처치는?

• 1 원인 확인을 위해 혈액 칼륨 결과가 나올 때까지 표준 CPR을 시행하고, 칼슘은 결과 확인 뒤에 고려한다.
• 2 고칼륨혈증을 강하게 의심해 칼슘(막 안정화)과 인슐린·포도당 등 이동요법을 경험적으로 투여하고 투석을 준비한다. ✓ 정답
• 3 즉시 대량 수액을 주입하고, 인슐린·포도당은 칼륨 결과 확인 뒤에 투여한다.
• 4 저칼륨혈증에 준해 칼륨을 보충하고, 칼슘은 투여하지 않는다.
• 5 원인 교정 없이 제세동만 반복하고, 칼슘 투여는 제세동 실패 뒤로 미룬다.

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