중증 폐동맥고혈압 환자가 감염 후 급격히 악화되어 저혈압과 저산소증에 이어 심정지에 빠졌다. 우심실 부전이 뚜렷하다. 모니터에는 아래 리듬이 보이나 맥박은 없다. 폐동맥고혈압 위기 심정지 환자의 모니터 리듬 스트립 폐동맥고혈압 위기에 의한 심정지 관리로 가장 적절한 방향은?

• 1 대량 수액을 빠르게 반복 주입해 우심실을 채우고, 과팽창을 막기 위해 압박 깊이를 줄인다.
• 2 베타차단제로 심박수를 낮추고, 우심실 부담을 줄이도록 저산소를 허용한다.
• 3 폐혈관저항을 낮추는 조치(산소·폐혈관확장제)와 우심실 기능 지지를 하고, 어려우면 ECLS를 고려하며 표준 CPR을 병행한다. ✓ 정답
• 4 무맥이므로 즉시 제세동하고, 폐혈관저항 조절은 맥박이 돌아온 뒤에 시작한다.
• 5 폐혈관수축제를 투여해 우심실 압력을 올리고, 표준 CPR을 병행한다.

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