눈사태에 매몰되었다가 60분 이상 지나 구조된 환자가 심정지 상태다. 기도가 눈으로 막혀 있었고 중심체온은 25도이며 초기 혈청 칼륨이 심하게 상승해 있다. 모니터에는 무수축이 보인다. 눈사태 매몰 심정지 환자의 모니터 리듬 스트립 이 환자의 소생 지속 또는 ECLS 재가온 결정에 가장 중요한 요소들은?
1환자의 나이, 성별, 평소 건강 상태
2매몰 시간, 기도 개방 여부, 중심체온, 혈청 칼륨 수치✓ 정답
3사고 당시 기온, 적설량, 눈사태 규모와 이동 거리
4목격자 수, 구조대 도착 시간, 구조에 투입된 인원
5무수축 여부, 모니터 리듬 형태, 제세동 가능 여부
해설
눈사태 매몰 심정지에서는 소생 지속 또는 ECLS 재가온 여부를 매몰 시간, 기도 개방(공기주머니 유무), 중심체온, 혈청 칼륨으로 판단한다. 기도가 막힌 채 장시간 매몰되고 칼륨이 크게 상승했다면 저산소성 사망 가능성이 높다. 반대로 기도가 열려 있고 심부저체온이며 칼륨이 크게 오르지 않았다면 ECLS 재가온으로 회복 가능성이 있다.