다음 두 개의 Lead II 리듬 스트립을 비교해 가장 적절한 판독 조합을 고르세요.Strip A: PR interval이 0.20초보다 길지만 모든 P wave 뒤에 QRS complex가 이어짐…

Question

다음 두 개의 Lead II 리듬 스트립을 비교해 가장 적절한 판독 조합을 고르세요.Strip A: PR interval이 0.20초보다 길지만 모든 P wave 뒤에 QRS complex가 이어짐Strip B: PR interval이 점차 길어지다가 P wave 뒤 QRS complex가 한 번 빠짐

Accepted Answer

보기 4: Strip A는 1도 AV block, Strip B는 Mobitz I(Wenckebach)이며, 안정한 환자라면 증상과 가역 원인·AV nodal blocker 복용 여부를 함께 확인한다.

Strip A는 PR interval이 0.20초보다 길지만 모든 P wave가 QRS complex로 전도되므로 1도 AV block입니다. Strip B는 PR interval이 점차 길어지다가 P wave 뒤 QRS complex가 빠지는 Mobitz I(Wenckebach) 양상입니다. 안정한 환자에서는 리듬명만 붙이는 것이 아니라 어지럼, 실신, 저혈압 같은 증상 여부와 베타차단제, 칼슘통로차단제, digoxin 같은 AV nodal blocker 복용, 전해질 이상, 허혈 등 가역 원인을 함께 확인합니다. Mobitz II나 complete heart block처럼 해석하거나 모든 경우에 즉시 pacemaker가 필요하다고 단정하면 안 됩니다.

Answer

보기 1: Strip A는 Mobitz II이고, Strip B는 1도 AV block이다.

Answer

보기 2: Strip A는 complete heart block이고, Strip B는 SVT이다.

Answer

보기 3: 두 리듬 모두 증상 여부와 관계없이 즉시 permanent pacemaker가 필요하다.

Answer

보기 5: 두 리듬 모두 atrial fibrillation이므로 P wave 분석은 필요 없다.

성장을 멈추지 마세요

다음 두 개의 Lead II 리듬 스트립을 비교해 가장 적절한 판독 조합을 고르세요.Strip A: PR interval이 0.20초보다 길지만 모든 P wave 뒤에 QRS complex가 이어짐Strip B: PR interval이 점차 길어지다가 P wave 뒤 QRS complex가 한 번 빠짐

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