핵심 해설
핵심 개념 분석: 이 문항은 Mobitz II 또는 고도 AV block이 의심될 때 리듬 판독 다음에 무엇을 확인해야 하는지 묻습니다. 전도장애에서는 파형 이름을 붙이는 것만큼 환자의 안정성 평가가 중요합니다.
정답 근거: 전도된 박동의 PR interval은 일정하지만 QRS가 갑자기 빠지는 양상은 Mobitz II를 시사합니다. 이런 리듬에서는 혈압, 의식상태, 흉통, 호흡곤란, 쇼크 징후, 실신·전실신을 확인해 불안정한 서맥인지 판단해야 합니다.
오답 분석: Mobitz II가 의심되는데 증상 확인 없이 관찰만 하는 것은 위험합니다. ST elevation 평가는 흉통·허혈 평가에서 중요하지만, 이 문항의 우선순위는 서맥성 전도장애의 안정성 평가입니다. PR interval만 보거나 AF처럼 접근하면 P-QRS 관계와 전도 탈락을 놓치게 됩니다.
실전 포인트: 고도 AV block에서는 “리듬명 확인 → 환자 안정성 확인” 순서로 생각합니다. 불안정 소견이 있으면 즉시 모니터링, 도움 요청, pacing 가능성 준비가 필요합니다. 이 파형은 교육용 합성 EKG이며 실제 처치는 활력징후와 기관 프로토콜에 맞춰 판단해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.